ಸರ್ಕಾರಿ ಸ್ಕೂಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಟೀಚರ್‌ ಆಗಿರುವ 52 ವರ್ಷದ ರಮಾಮಣಿ ಕಳೆದ 3 ತಿಂಗಳಿಂದ ಹೃದಯರೋಗದ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಚಿಂತೆಗೊಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ. ವೈದ್ಯರು ಅವರಿಗೆ ಕೂಡಲೇ ಬೈಪಾಸ್‌ ಸರ್ಜರಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ. ಅದಕ್ಕೆ 3 ಲಕ್ಷ ರೂ.ಗಳವರೆಗೆ ಖರ್ಚು ಬರುತ್ತದೆ. ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಅಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಕಷ್ಟ. ಏಕೆಂದರೆ ಗಂಡ ಸತ್ತ ನಂತರ ಅವರು ತಮ್ಮಲ್ಲಿದ್ದ ಹಣವನ್ನೆಲ್ಲಾ ಮಗನ ಉನ್ನತ ವಿದ್ಯಾಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಹಾಗೂ ಅವನನ್ನು ವಿದೇಶಕ್ಕೆ ಕಳಿಸಲು ಖರ್ಚು ಮಾಡಿಬಿಟ್ಟಿದ್ದರು. ಇಂದು ಮಗನಿಂದ ಹಣದ ಸಹಾಯ ಸಿಗುವ ಯಾವುದೇ ಭರವಸೆ ಇಲ್ಲ.
ಎಲ್ಲಾ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳನ್ನೂ ನಿಭಾಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಕೊಂಚ ಯೋಚಿಸಿ ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಇಂದು ಇಷ್ಟು ಚಿಂತಿಸಬೇಕಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.
ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿ ಎಂದರೇನು?
ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಸಲಹೆಗಾರ ಅವಿನಾಶ್‌ ಹೀಗೆ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ``ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನ ಯೋಚಿಸುವುದೆಂದರೆ ನಾನಂತೂ ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿದ್ದೇನೆ. ನನಗೆ ಅದರ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಇಲ್ಲ,'' ಆದರೆ ಕಾಯಿಲೆ ಹಾಗೂ ದುರ್ಘಟನೆ ಎಂದೂ ಯಾರಿಗೂ ಹೇಳಿ ಕೇಳಿ ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಎನ್ನುವುದನ್ನು ಅವರು ಮರೆತುಬಿಡುತ್ತಾರೆ. ದುಬಾರಿ ಬೆಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಳ್ಳೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಖರ್ಚು ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಏನಾದರೂ ದುರ್ಘಟನೆಗೆ ಗುರಿಯಾದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮಾಡಲು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಬಹಳ ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿ
ಕಾಂಪೆನ್‌ಸೇಶನ್‌ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶೂರೆನ್ಸ್ ಪಾಲಿಸಿ ಪಡೆದ ಒಂದು ನಿಶ್ಚಿತ ಸಮಯದ ನಂತರ ಪಾಲಿಸಿ ಹೋಲ್ಡರ್‌ ಯಾವುದಾದರೂ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಅಪಘಾತಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾದರೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಅವರಿಗೆ ಹಾಸ್ಪಿಟಲೈಸೇಶನ್‌ ಬೆನಿಫಿಟ್‌ ಅಥವಾ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಬೆನಿಫಿಟ್‌ ಕೊಡಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಮೆ ಹೊಂದಿರುವವರು 24 ಗಂಟೆಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಮಿಟ್‌ ಆಗಿದ್ದರೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಖರ್ಚನ್ನು ಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯ ಶರತ್ತು ಹಾಗೂ ನಿಬಂಧನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ವಿಮಾ ಹೋಲ್ಡರ್‌ಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಪಾಲಿಸಿಗೆ ತಕ್ಕಂತೆ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ ಕಟ್ಟಬೇಕು.
ಕೆಲವು ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸೌಲಭ್ಯಕರ ಪ್ಲ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೆಟರ್ನಿಟಿ ಸೌಲಭ್ಯ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರದ ಎಲ್ಲ ಚೆಕಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸವದ ಖರ್ಚು ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಕವರ್‌ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ ಸೌಲಭ್ಯ ಎಲ್ಲ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲೂ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ ಅನೇಕ ಹೆಲ್ತ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ 1 ಬಾರಿ ಅಥವಾ 2 ವರ್ಷದಲ್ಲಿ 1 ಬಾರಿ ಹೆಲ್ತ್ ಚೆಕಪ್‌ನ ಸೌಲಭ್ಯ ಸಿಗುತ್ತದೆ. ಹೆಲ್ತ್ ಚೆಕಪ್‌ನ ಸೌಲಭ್ಯ ಕೇವಲ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗಷ್ಟೇ ಸಿಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಪ್ಲೇಟರ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸೌಲಭ್ಯ ಇಡೀ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಪ್ಲೇಟರ್ ಪಾಲಿಸಿ
ಪಾಲಿಸಿ ಏಜೆಂಟ್‌ ರಮೇಶ್‌ ಹೀಗೆ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ``ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಮ್ಮ ಅಗತ್ಯ ಹಾಗೂ ಬಜೆಟ್‌ನ್ನು ನೋಡಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಇಂದು ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 2 ರೀತಿಯ ಮೆಡಿಕ್ಲೇಮ್ ಪಾಲಿಸಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ಪಾಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಪ್ಲೇಟರ್ ಪಾಲಿಸಿ. ಈ ಎರಡಕ್ಕೂ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಪ್ರೀಮಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸೌಲಭ್ಯಗಳಿವೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ಪಾಲಿಸಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿದ್ದು ಅವರೇ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಲಾಭ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಆದರೆ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಪ್ಲೇಟರ್ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಪಾಲಿಸಿ ಹಾಗೂ ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬದ ಎಲ್ಲ ಸದಸ್ಯರೂ ಕವರ್‌ ಆಗುತ್ತಾರೆ. ಹಲವರು ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರತಿ ಸದಸ್ಯರ ಹೆಸರಿನಲ್ಲೂ ಬೇರೆ ಬೇರೆ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಎಲ್ಲರದೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಕಟ್ಟಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರೆಲ್ಲರೂ ಕಾಯಿಲೆ ಬಿದ್ದು ಪಾಲಿಸಿಯ ಲಾಭ ಪಡೆಯಬೇಕೆಂದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಪ್ಲೇಟರ್ ಪಾಲಿಸಿ ಉಳಿತಾಯದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಲಾಭದಾಯಕ. ಇದರಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರೀಮಿಯಂನಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲ ಸದಸ್ಯರೂ ಕವರ್‌ ಆಗುತ್ತಾರೆ. ಜೊತೆಗೆ ಅಗತ್ಯ ಬಿದ್ದಾಗ ಕುಟುಂಬದ ಯಾರಾದರೂ ಒಬ್ಬ ಸದಸ್ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೊತ್ತದ ಲಾಭ ಪಡೆಯಬಹುದು.
